2012.03.29 民眾眼見未必是真相

禮拜四的委員會原本排了台中地方考察，

但因故於是變更議程為「食管法修法」討論。



執政黨吃了秤砣鐵了心的要在520總統就職大典前清空美牛戰場，

在野三黨也團結起來認定行政院版本的食管法修法草案必須一併審理，

於是，就各自出招了。



想打這篇網誌的原因很簡單，

一般百姓看到的新聞往往很片面，

要嘛只聽到在野黨的聲音，

要嘛只聽到執政黨的聲音，

要嘛各聽一點覺得莫名其妙。



小老百姓不會理解～

為什麼在野黨要用這種看似令會議空轉的方式操作，

為什麼執政黨老是說在野黨拖延會議浪費納稅人的錢...等。



如果，

你在現場，

如果，

你親眼看見執政黨的作為，

如果，

你親身遭受了執政黨的鴨霸，

才會了解…



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以下我就直接打出政黨名稱啦！



國民黨一直以來都是席次較多的大黨，

簡而言之，只要使用「投票表決」方式處理，

沒什麼不會達成的目標。



目前在野三黨席次分別是：

民進黨40席，台聯黨與親民黨各3席。

不分區2席。

SO國民黨就是65席啦！



今天的委員會將審食品衛生管理法，

提案版本不含未送進的行政院版共17個，

但，為什麼在野黨堅持要看到行政院版呢？



原因如下：

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倘若今天委員會審完，

不管最後有多少條文有共識，

或是保留部分無共識條文，

一併通通送進朝野協商。

（又稱為「新聞冷凍期」，

這段時間是怎麼做怎麼吵怎麼不管他，

都不見得有消息傳出的黑箱期。）

所謂朝野協商除了字面上的協商之外，

他還有著時間的壓力，

最多一個月內要有結論，

否則就直接送院會逕付二讀，

而屆時沒有共識的部分就投票表決了。



而協商過程當中，

是可以推翻委員會條文審查結論的，

所以，

簡單來說，

今天就算食管法修正把某些條文審完了、確定了，

到時候朝野協商的時候也可以直接用行政院版本定案送院會二讀，

管你之前哪一條已經有結論了，

反正通通可以不管你，

我就是要用某個版就對了。



也許有人會問，

那黨團協商難道在野黨不能提出異議嗎？

當然可以，

但吵到最後如果沒共識，

就會壓到一個月的期限到，

直接送院會了。



送院會會怎麼樣嗎？

很簡單，

就是投票表決了！



因此，

在野黨堅持要看到行政院版本，

才能在委員會中逐條審議條文，

才能針對行政院版不足的地方提出補足，

才能針對行政院版不佳的地方提出修正，

並不是不審，

更不是要刻意拖延議程，

只是要「確實的為人民健康把關」！

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國民黨委員、衛環委員會蔡錦隆召集委員，

竟然在不願先協商再開會的狀態下，

下午四點多手持無線麥克風，

直接從會議室後門進入，

在離後門不遠處宣布「本案無共識，送朝野協商」，

現場的大家一下子根本沒反應過來，

反應過來的時候他已經要出去搭電梯了。

事後在野黨女立委們很快速的將他攔下，

並請回委員會會場中，

但...身為會議主席的蔡召委…

這處理方式跟總統大人晚上發新聞稿告訴大家有條件開放美牛，

手法真是如出一轍阿...





好啦！

到這裡，

也許民眾會說，

為什麼民進黨不採用理性的開會方式，

來爭取這樣處理的方式？

也許會問，

要是你們理性開會，

蔡錦隆委員也不用這樣採取極端手段了。

但因為，

開會當中可以直接用投票表決的方式，

來決定是否達不到共識直接送朝野協商。

「投票」，就又回到老問題了，

依然又是一黨獨大～

在野黨根本沒機會用民眾所認為的理性方式達到目的。





也因為如此很多新聞媒體當中我們可以看到，

在野黨佔領發言台、主席台，

甚至是打架之類的說法。



民眾看不見的是，

國家政策一黨獨大的無形霸凌，

如果通通一黨說了算，

我想，

這應該不叫民主。



請大家看完新聞的時候，

多想一點，

別急著下定論，

別急著罵在野黨暴力或是丟臉。

多看些平衡報導吧！



很多時候，

真相，



往往被遮掩了。

2012.03.21 開放瘦肉精的代價究竟何在？

關於瘦肉精的議題，

從沒有預設時間表到馬總統突襲全民，

從豬農暫緩抗議到北上強烈表達訴求，

至今也將近兩個月了。



起初。

許多專家學者紛紛提出對於開放贊成和反對的意見，

像是一開始未被邀請的林杰樑醫師，

像是不滿專家會議無法公開透明憤而離席的周晉澄院長，

以及其他諸如詹東榮、賴秀穗等等。

這樣以"科學"的方式來評估民眾是不是合適食用含瘦肉精牛肉的問題，

似乎是比較站在「食品安全」的立場。



但在3月5日晚上，

行政院以新聞稿的方式宣布有條件開放，

請大家記得，是「新聞稿」喔！連記者會都沒有！

然後呢？這件事情上就幾乎沒看見馬總統在說話了。

責任分工，所以通通都是農委會跟衛生署的事情嗎？

請問總統，您神隱了嗎？



宣布開放之後，

聲明中提出了十六字箴言，

「安全容許、牛豬分離、強制標示、排除內臟」

請問我們的三管五卡管著卡著到進口肉品早就有瘦肉精了，

這十六字箴言的執行實在是說得好聽阿…

第一線的工作人員現在查緝的狀況已經是焦頭爛額了，

執政上位者你們真的清楚自己在說什麼嗎？





我國究竟要不要開放「瘦肉精」美牛？

這樣的問題也許根本就不存在！

也許我們從頭到尾的問題就是，

我們要開放「殘留容許標準」多少的美牛！

一開始官員們說瘦肉精問題無關TIFA（台美貿易暨投資架構協定），

現在卻是說TIFA跟開放"絕對"有關係。



到底開不開放瘦肉精吵到現在很多民眾也都無感了，

但絕大多數民眾的疑問是，

到底我們的政府跟美國說好了什麼條件？

到底我們的政府遭受了什麼樣的壓力？

為什麼會讓我們的政府朝令夕改，

一下說沒時間預設，一下又暗夜開放。



難道民眾只是愚民沒辦法理解政府與執政者的壓力嗎？

說清楚，相信民眾會同理的。

這件事不針對馬總統，

任何執政者用這樣的方式來處理，

我都會發出相同的質疑與撻伐。

韓國政府、日本政府跟民眾說得很清楚，

他們就是換貿易。

那我們呢？



開放瘦肉精美牛的代價，是什麼？

2012.03.17 護理人力怠逝危機

前些日護理師公會聯合會提出了數據指出，

目前台灣護理人力平均缺額為7.2%，推估起來缺了七千多名人力。

而台灣護理人員權益促進會2007年曾指出「新進護理人員三個月內的離職率為32%，

一年的離職率高達58%，南部地區到職3個月的離職率高達70％，

全國各醫療院所的護理人員平均有三分之一為新進人員，嚴重影響組織穩定性及照護品質」



護士荒的問題並非短時間內造成的，在健保體制的總額預算之下，

以及醫院為了刪減成本狀況下，醫院最大宗的人力---護理人員，

就成了最先也最常被開刀的部分。

當護理人員提出護理工作的負擔太大、工時太長等等問題論述時，

醫院會說是健保給的經費太少，政府則會說我給醫院一大筆錢去分配，

護理人員薪資問題是因為醫院分配的問題所導致，總之是醫院政府互踢皮球。



但，

其實護理人員對於臨床照護工作都是非常有熱忱的，

不然也不會願意嘗試投身於醫院臨床工作，

可是在現在「以客為尊」的醫療"服務"業之下，

許多病人及病人家屬對於醫護人員態度相當不友善，甚至是傲慢。

前些日新光蕭蔚全醫師的投書中就有深切的案例

(請搜尋"馬總統來急診室看看好嗎"一文)。



家屬跟病人在緊急與不舒服的狀況下心急如焚可以理解，

但即便如此也應該給護理人員基本的尊重與良善的態度，

前些日急診爆發病人對護士國罵事件

(請搜尋"病患譙國罵 護士捍衛尊嚴提告"一文)，

可以看見現在民眾對於醫護人員態度的不友善以及不尊重，

醫護人員不論在急診或是病房中都是一對多的狀態，

請大家將心比心，不要以為付了健保費、付了住院或急診費用，

就將醫護人員當作你家的傭人般使喚東西、指使來去。

當然，在這裡還是要感謝懂得同理醫護人員辛勞的民眾們，

也因為有你們，現在才會繼續有13萬多的護理人員還願意在臨床服務。

「醫療」如果是一種販售，那也是販賣「專業」而非單單的「服務」，

希望民眾們深知這點，不應該把專業的垂手可得視為理所當然。



回歸到醫院與政府的角度。

不是在醫護界的人也許不曉得，

護理人員除了照顧病人以外，

還必須在輪三班之餘，

還得要升等、上課、帶新人、寫無止盡的報告、準備評鑑...

護理人員跟大家一樣，只是個"普通人"，並不是超人！

輪三班大家以為很輕鬆嗎？別傻了！

上了年紀大家應該都曉得熬夜對身體的傷害，

而護理人員就是在這種緩慢又長久的傷害中服務著。

(當然醫生也是個非常過勞的行業，但本文僅就護理人力討論。)

再加上要早到交班、以及下班補紀錄的拖班，

八個小時的班真的八個小時就可以下班嗎？

那大概是難上加難，甚至是天方夜譚了。

八個小時的班很多人十個、十二個或是更晚下班，

你說他們沒效率嗎？要是你要下班前病人又有狀況，

你可以不管病人直接走人嗎？起碼第一線的護理人員不會這樣。

所以導致他們總是在一堆行政工作、照護工作與突發狀況中無法準時下班。

民眾問，那超時有加班費嗎？絕大多數的醫院是沒有的，

因為這是「責任」！責任制再加上為國為民犧牲奉獻理論，

你說，這哪還談得到加班費呢～



護理師公會的代表們，各個一看就知道是護理界大老，

當然他們也是努力的在捍衛護理人員的全力，這點不置可否。

但資深的他們，不知道對於臨床的現況會不會有所脫節？



現在許多護理人員想離職，但走不掉...

在不停的倫理道德勸說，以及護理長威脅利誘的"慰留"之下，

也許本來2月想離職，可能到6月還沒走，

為什麼？因為現在找不到人進來工作啊，當然不願意放你走。

另外還有些醫院，會在合約中巧立名目，

告訴新進人員，如果你在合約完成前離職，

就必須以什麼樣的名目賠償違約金，以為這些只是名目嗎？

NO！是真的得賠錢的！醫院會壓著你的年資證明，

直到你繳付了違約金後才給你。



政府現在定的醫院評鑑，

說是為了要確保醫療品質，

但政府可知，那些評鑑資料中，

有多少是為了評鑑而生？有多少與現實落差甚大？

護理人員人力不足，那怎麼過評鑑呢？

可想而知，評鑑所見的班表或紀錄，

會是一整年的實際狀況嗎？請大家自己好好想想！

再者，護理人員為了評鑑要多寫好多的報告，

如果只是著墨在文書資料，這評鑑真實性到底有多少，

會寫作文就可以了，乾脆請個專門的報告撰寫專員好了！



護理人員整體平均薪資來說，

較其他醫事人員來得低，

不過這當然也是有大小醫院的薪資待遇差別，

大醫院忙薪水高這理所當然，

但為什麼還是缺護士呢？

因為即便大醫院薪水高，

但還是工作負擔與薪資不成正比阿，

現在聽到最誇張的是，

一個護士大夜班要照顧三十個病人，

請大家捫心自問，如果是你，可以嗎？



醫院體系的高層們，

政府官僚的長官們，

請你們正視這個問題，

認真的來處理，

不要再以為沒這回事了！

護理人力短缺的問題，

不會比醫師的四大皆空問題來得小！

到時候受苦的會是最基層的百姓們，

當然位高權重的你們是無感，

反正要病床有病床，要名醫有名醫，

但如果你們還秉持著為人民服務的信念，

請審慎面對吧！



跟我一樣是小老百姓的普羅大眾們，

請善待醫護人員，健保的便宜是我們的福氣，

但卻是佔了醫護人力很大的便宜...

大家都知道，在美國看醫生很貴的，

美國一般的診所掛號費要上百元美金，

急診室進去出來就是上千塊美金了，

而且這些有的還不包括藥品的費用喔。

所以，醫護人力的薪資與工作環境等各種問題，

也許我們無力解決，但起碼要懂得珍惜現有的福利，

給予專業工作者良好的尊重與態度，並抱持著感恩的心，

否則有一天搞不好繳了健保費也沒有醫生護士來照顧你。



最後，

也請第一線護理人員們勇於發聲，努力為自己爭取權益，

雖然你們所受的教育是犧牲奉獻，而經常默默承受，

但在現階段許多人採取"自保"而退出的狀況，

未來國家整體的醫療組織崩解，實在令人不敢想像，

因此，無論今天你們選擇退出或留下，請都為護理界據理力爭吧！