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念念不忘,必有迴響。(摘自電影:一代宗師)

2012年3月16日 星期五

2012.03.17 護理人力怠逝危機

前些日護理師公會聯合會提出了數據指出,

目前台灣護理人力平均缺額為7.2%,推估起來缺了七千多名人力。

而台灣護理人員權益促進會2007年曾指出「新進護理人員三個月內的離職率為32%,

一年的離職率高達58%,南部地區到職3個月的離職率高達70%,

全國各醫療院所的護理人員平均有三分之一為新進人員,嚴重影響組織穩定性及照護品質」



護士荒的問題並非短時間內造成的,在健保體制的總額預算之下,

以及醫院為了刪減成本狀況下,醫院最大宗的人力---護理人員,

就成了最先也最常被開刀的部分。

當護理人員提出護理工作的負擔太大、工時太長等等問題論述時,

醫院會說是健保給的經費太少,政府則會說我給醫院一大筆錢去分配,

護理人員薪資問題是因為醫院分配的問題所導致,總之是醫院政府互踢皮球。



但,

其實護理人員對於臨床照護工作都是非常有熱忱的,

不然也不會願意嘗試投身於醫院臨床工作,

可是在現在「以客為尊」的醫療"服務"業之下,

許多病人及病人家屬對於醫護人員態度相當不友善,甚至是傲慢。

前些日新光蕭蔚全醫師的投書中就有深切的案例

(請搜尋"馬總統來急診室看看好嗎"一文)。



家屬跟病人在緊急與不舒服的狀況下心急如焚可以理解,

但即便如此也應該給護理人員基本的尊重與良善的態度,

前些日急診爆發病人對護士國罵事件

(請搜尋"病患譙國罵 護士捍衛尊嚴提告"一文),

可以看見現在民眾對於醫護人員態度的不友善以及不尊重,

醫護人員不論在急診或是病房中都是一對多的狀態,

請大家將心比心,不要以為付了健保費、付了住院或急診費用,

就將醫護人員當作你家的傭人般使喚東西、指使來去。

當然,在這裡還是要感謝懂得同理醫護人員辛勞的民眾們,

也因為有你們,現在才會繼續有13萬多的護理人員還願意在臨床服務。

「醫療」如果是一種販售,那也是販賣「專業」而非單單的「服務」,

希望民眾們深知這點,不應該把專業的垂手可得視為理所當然。



回歸到醫院與政府的角度。

不是在醫護界的人也許不曉得,

護理人員除了照顧病人以外,

還必須在輪三班之餘,

還得要升等、上課、帶新人、寫無止盡的報告、準備評鑑...

護理人員跟大家一樣,只是個"普通人",並不是超人!

輪三班大家以為很輕鬆嗎?別傻了!

上了年紀大家應該都曉得熬夜對身體的傷害,

而護理人員就是在這種緩慢又長久的傷害中服務著。

(當然醫生也是個非常過勞的行業,但本文僅就護理人力討論。)

再加上要早到交班、以及下班補紀錄的拖班,

八個小時的班真的八個小時就可以下班嗎?

那大概是難上加難,甚至是天方夜譚了。

八個小時的班很多人十個、十二個或是更晚下班,

你說他們沒效率嗎?要是你要下班前病人又有狀況,

你可以不管病人直接走人嗎?起碼第一線的護理人員不會這樣。

所以導致他們總是在一堆行政工作、照護工作與突發狀況中無法準時下班。

民眾問,那超時有加班費嗎?絕大多數的醫院是沒有的,

因為這是「責任」!責任制再加上為國為民犧牲奉獻理論,

你說,這哪還談得到加班費呢~



護理師公會的代表們,各個一看就知道是護理界大老,

當然他們也是努力的在捍衛護理人員的全力,這點不置可否。

但資深的他們,不知道對於臨床的現況會不會有所脫節?



現在許多護理人員想離職,但走不掉...

在不停的倫理道德勸說,以及護理長威脅利誘的"慰留"之下,

也許本來2月想離職,可能到6月還沒走,

為什麼?因為現在找不到人進來工作啊,當然不願意放你走。

另外還有些醫院,會在合約中巧立名目,

告訴新進人員,如果你在合約完成前離職,

就必須以什麼樣的名目賠償違約金,以為這些只是名目嗎?

NO!是真的得賠錢的!醫院會壓著你的年資證明,

直到你繳付了違約金後才給你。



政府現在定的醫院評鑑,

說是為了要確保醫療品質,

但政府可知,那些評鑑資料中,

有多少是為了評鑑而生?有多少與現實落差甚大?

護理人員人力不足,那怎麼過評鑑呢?

可想而知,評鑑所見的班表或紀錄,

會是一整年的實際狀況嗎?請大家自己好好想想!

再者,護理人員為了評鑑要多寫好多的報告,

如果只是著墨在文書資料,這評鑑真實性到底有多少,

會寫作文就可以了,乾脆請個專門的報告撰寫專員好了!



護理人員整體平均薪資來說,

較其他醫事人員來得低,

不過這當然也是有大小醫院的薪資待遇差別,

大醫院忙薪水高這理所當然,

但為什麼還是缺護士呢?

因為即便大醫院薪水高,

但還是工作負擔與薪資不成正比阿,

現在聽到最誇張的是,

一個護士大夜班要照顧三十個病人,

請大家捫心自問,如果是你,可以嗎?



醫院體系的高層們,

政府官僚的長官們,

請你們正視這個問題,

認真的來處理,

不要再以為沒這回事了!

護理人力短缺的問題,

不會比醫師的四大皆空問題來得小!

到時候受苦的會是最基層的百姓們,

當然位高權重的你們是無感,

反正要病床有病床,要名醫有名醫,

但如果你們還秉持著為人民服務的信念,

請審慎面對吧!



跟我一樣是小老百姓的普羅大眾們,

請善待醫護人員,健保的便宜是我們的福氣,

但卻是佔了醫護人力很大的便宜...

大家都知道,在美國看醫生很貴的,

美國一般的診所掛號費要上百元美金,

急診室進去出來就是上千塊美金了,

而且這些有的還不包括藥品的費用喔。

所以,醫護人力的薪資與工作環境等各種問題,

也許我們無力解決,但起碼要懂得珍惜現有的福利,

給予專業工作者良好的尊重與態度,並抱持著感恩的心,

否則有一天搞不好繳了健保費也沒有醫生護士來照顧你。



最後,

也請第一線護理人員們勇於發聲,努力為自己爭取權益,

雖然你們所受的教育是犧牲奉獻,而經常默默承受,

但在現階段許多人採取"自保"而退出的狀況,

未來國家整體的醫療組織崩解,實在令人不敢想像,

因此,無論今天你們選擇退出或留下,請都為護理界據理力爭吧!

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